配资老牌炒股配资门户“行药势”（《本草纲目》）

医圣张仲景在《伤寒论》中留下一盏明灯：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”此方以“炙甘草”为名，其药却以一斤生地黄为君，其方理深藏玄机，直指心律失常的核心病机——阴血亏虚，心阳不振，脉道失养。

心为君主之官，其搏动不息全赖阴阳二气的平衡推动与滋养。阴血者，如江河之水，滋养心体，充盈脉道；阳气者，如鼓动之风，推动血行，维持节律。若阴血大虚，则心体失濡，脉道枯涩；阳气随之不足，则鼓动乏力，搏动失常。仲景敏锐地洞察到此“脉结代”（脉搏时有歇止、节律紊乱）、“心动悸”（心中悸动不宁）的根源，在于阴血大亏，累及心阳。炙甘草汤的组方，正是为调和此阴阳失衡而设：

阴血复脉：生地黄一斤，甘寒质润，直入心肾，滋阴养血为君，其量独重，意在峻补亏损之真阴。麦门冬养阴清心，阿胶血肉有情，补血润燥，火麻仁质润通幽，助生地黄补阴血、润枯涸，使血脉得充。阳气鼓动：炙甘草四两，甘温益气，调和诸药，且能“通经脉，利血气”（《名医别录》）。人参大补元气，桂枝辛甘温煦，温通心阳。此三药相合，振奋心阳，鼓动血行，使停搏复续。通利血脉：生姜、大枣调和营卫，顾护中焦，生化气血。清酒煎煮，取其辛热温通之性，助药力上行，通利血脉，“行药势”（《本草纲目》），使补而不滞，滋养之力直达心脉。

此方寓通于补，阴阳并调。张介宾在《景岳全书》中精辟总结：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”炙甘草汤正是此理的完美诠释：以大量生地黄、麦冬等峻补阴血为根基（阴中求阳），辅以人参、桂枝、炙甘草温振心阳（阳中求阴），更借清酒辛通之力，使阴血得充而脉道得润，阳气振奋而搏动复常，结代脉自然可平。

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后世医家对此方推崇备至，深谙其“复脉”之旨。孙思邈在《千金翼方》中径称其为“复脉汤”，点明其恢复脉律的根本目的。清代伤寒大家柯琴在《伤寒来苏集》中亦盛赞：“（本方）使营血热行，则结代止而脉自复，故名复脉。”其意在于阴血充足，得阳气温煦推动，则血脉流畅，失常的节律自然得以恢复。

从炙甘草汤的精妙配伍中，我们可提炼出治疗心律失常的中医核心法则：

1. 固本培元，滋养阴血是基石：阴血亏虚是许多心律失常的内在根源，尤其是快速性或伴有明显阴虚征象者（如心悸、口干、舌红少苔）。生地黄、麦冬、阿胶、白芍等滋阴养血之品不可或缺。

2. 温振心阳是动力：心阳不振，鼓动无力，则脉迟、结代、漏搏。人参、桂枝、附子（在阳虚明显时可加）、炙甘草等温补心肾阳气之品，是推动气血运行、恢复正常节律的关键力量。

3. 调和阴阳是枢机：心律失常常表现为阴阳失衡的动态过程。炙甘草汤的配伍典范告诉我们，补阴不忘助阳，温阳不忘顾阴，使阴阳相济，才能从根本上稳定心脉。

4. 畅通血脉是保障：无论因虚致瘀，还是本身夹瘀（如舌质紫暗、脉涩），适当配伍活血通络之品如丹参、红花、川芎，或如仲景用清酒通阳活血，都有助于脉道通利，改善循环，消除导致节律紊乱的局部病理因素。

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临证之时，需灵活变通：

若气阴两虚明显，可合生脉散（人参、麦冬、五味子）增益；